치아가 불편하면 일상 속 소소한 일들이 참 불편해지죠. 특히 65세 이상 어르신들께 가장 도움이 되는 치료 중 하나가 임플란트인데, 부담스러운 비용 때문에 망설이기도 합니다. 이럴 때 꼭 알아야 할 제도가 바로 임플란트 건강보험 혜택이에요. 본인 부담은 낮추고, 안전하게 시술받을 수 있도록 설계된 정책이죠. 아래에서 지원 대상, 본인부담금, 신청 방법, 비용 절약 팁까지 한 번에 정리해드립니다. 😊
🦷 임플란트 건강보험, 핵심만 간단히
- 대상: 만 65세 이상 부분 무치악 환자(완전 무치악 제외)
- 개수: 1인당 평생 2개 급여
- 본인부담률: 건강보험 가입자 30%(2018년부터), 본인부담 상한제 미적용
- 보철 재료: 2025년부터 PFM(비귀금속도재관) + 지르코니아 선택 가능(치과의사 판단하 급여 적용)
- 부가: 부분틀니와 중복 급여 허용
✅ 지원 대상 자세히
- 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자
- 의료급여 수급자도 가능(본인부담 더 낮음)
- 상·하악 구분 없이 모든 치식부위 적용(전치부 포함)
- 완전 무치악은 임플란트 급여 제외(→ 틀니 급여 검토)
💳 본인부담금(예시) & 의료급여
| 구분 | 본인부담률 | 비고 |
|---|---|---|
| 건강보험(일반) | 30% | 1인 평생 2개, 상한제 미적용 |
| 의료급여 1종 | 10% (지자체 공지 기준) | 지방자치단체 안내 참조 |
| 의료급여 2종 | 20% (지자체 공지 기준) | 지방자치단체 안내 참조 |
※ 의료급여 본인부담률은 지자체 공지 기준이 일반적입니다. 실제 적용은 거주지 지자체/의료급여 안내를 확인하세요.
🔄 2025년 달라진 점(중요)
- 지르코니아 보철 재료 급여 적용 확대(기존 PFM만 가능 → PFM/지르코니아 중 선택)
- 심미성과 강도가 필요한 부위(앞니 등)에서 선택 폭이 넓어졌습니다(치과의사 의학적 판단 필요).
🏥 신청·진행 절차
- 치과 방문 → 진단 및 급여 요건 충족 확인
- 치과에서 공단 시스템(요양기관정보마당)에 등록 처리
- 등록 후 시술 진행(사전 등록 없이 시술하면 급여 적용 불가)
궁금한 점은 국민건강보험공단·심사평가원 고객센터에 문의하세요.
💡 비용 줄이는 실속 팁
- 국산 임플란트 우선 검토(품질·A/S·가격 경쟁력)
- 보철 재료는 용도·위치에 맞게 선택(PFM vs 지르코니아)
- 병원 비교 상담으로 추가비용(CT, 뼈이식 등) 체크
- HIRA(심평원)·공단 안내로 급여 기준 확인 후 진행
🧾 임플란트 vs 틀니, 언제 무엇을?
- 임플란트: 기능·편의 우수, 1인 평생 2개 급여
- 틀니: 완전 무치악 등에서 유리, 7년에 1회 급여(레진상/금속상/부분틀니 등), 사후 유지·보수 조건 존재
틀니 본인부담률(건강보험 30%, 의료급여 1종 5%·2종 15%) 안내는 지자체·공단 공지를 확인하세요.
📌 꼭 기억하세요
- 만 65세 이상이면 임플란트 2개까지 건강보험 적용
- 본인부담률 30%(2018~), 2025년부터 지르코니아 보철 급여 선택 가능
- 사전 등록 후 시술해야 급여 적용
- 병원 비교 + 재료 선택으로 추가비용 최소화
어르신 임플란트 급여 정책은 치아 건강과 삶의 질을 지키는 든든한 안전망입니다. 꼭 필요한 혜택, 놓치지 말고 챙기세요! 😊
